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Janos Selye e uma síndrome de adaptação generalizada

A palavra estresse em inglês originalmente significava "estresse, tensão". Em muitas línguas (incluindo o checo), a palavra estresse tornou-se sinônimo de estresse psíquico em um estágio em que já é desagradável - o estresse mental na fase de exaustão. Este texto não trata do estresse mental agudo. Se você sofre de estresse psicológico agudo, tente verificar aqui.

Este texto trata do estresse no sentido mais amplo da palavra. O estresse no sentido mais amplo da palavra está inseparavelmente ligado ao famoso fisiologista do século 20, Jánoszem (Hans) Sely . Chamar o "pai do estresse" de Selye (ver Battistuzzi2011hsf ) não é inteiramente certo - Jánosz (Hans) Selye deveria ser chamado de criador da chamada teoria unificada da medicina . Que você nunca ouviu falar de uma teoria unificada da medicina? Não faça nada sobre isso, a medicina teórica não está sendo ensinada nas escolas de medicina ...

A contribuição de Selye - do estresse à medicina teórica

Jánosz (Hans) Selye introduziu a palavra estresse na consciência geral em 1936 pelo artigo "Uma Síndrome Produzida por Vários Agentes Nervosos" ( Natureza ). Selye generalizou a teoria do estresse e descreveu a chamada síndrome de adaptação generalizada - uma reação hormonal não específica caracterizada pelo fato de o organismo responder uniformemente a vários estressores - derramando adrenalina, noradrenalina e cortisol . O cortisol é considerado um hormônio do estresse. Adrenalina (epinefrina) e noradrenalina (norepinefrina) são bem conhecidas como os chamados hormônios de ataque e fuga.

Neste exemplo, Selye entendeu que as normas de fisiologia e medicina poderiam ser generalizadas. Não é tão fácil como a física, mas é possível. Selye, portanto, tentou generalizar a definição de saúde, homeostase, estresse, faixa de adaptação, e assim por diante. Ao fazê-lo, ele criou os conceitos básicos do setor de ciências, que ele chamou de teoria unificada da medicina . É uma teoria complexa, embora problemática -, bem como a teoria evolutiva na biologia, onde definimos definições de aptidão física, pressão evolutiva, deriva genética e assim por diante.

Os benefícios de Selye podem ser longos, como é o caso dos Szabo2012lhs , mas a verdade é que no século 20, após a saída de Selye, a medicina teórica como um ramo não se desenvolveu. Selye tornou-se conhecido por suas descobertas experimentais (cortisol), e sua contribuição para a medicina teórica permaneceu em grande parte despercebida até o século XXI. Lembremos que o conceito de adaptogen também pertence ao campo da medicina teórica.

Retrato de Janosz / Hanse Selye no selo postal canadense
Retrato de Selye em um selo postal canadense.
Retrato de Janosz / Hanse Selye no selo postal húngaro
Retrato de Selye em um selo postal húngaro.

Eustres, síndrome de angústia e adaptação

O que é a síndrome de adaptação? Você já já ouviu os termos de Selye eustres e distres . Simplificando, os eustres com o prefixo grego de eu- são estresse até que seja "bom". Eustres nos ativa e nos dá um melhor desempenho. Distress é uma situação em que nossas forças não são suficientes para o fardo atual - o fardo excede nosso alcance de adaptação. Em suas publicações ( Selye1950sga , Selye1950ars e outros) ele dividiu a resposta ao estresse em dois tipos:

  • resposta específica ao estresse - está diretamente relacionada ao estressor e varia de acordo com o tipo de estresse. Exemplo: enquanto usamos calor, suamos, temos ganso frio e criamos calor com tremores musculares. Se a carga de calor exceder o nosso intervalo de adaptação, nós começamos a queimar ou congelar.
  • resposta de estresse não específica - é o mesmo para cada tipo de carga. Exemplo: se é uma carga de calor ou um vagabundo com um chefe, ambos resultam em um aumento nos níveis de cortisol. Outro exemplo: se a célula está danificada por calor, radiação, venenos ou outros estressores, o resultado é a expressão de proteínas de reparação - chaperons.

Após esta introdução, torna-se mais claro que a noção de estresse pode ser generalizada de uma certa maneira. Selye expressou isso como uma síndrome de adaptação generalizada . Essa síndrome de adaptação tem três fases:

  1. Alarme de fase - Resposta de estresse agudo. Exemplo: depois de ver o lobo, espirramos, recebemos cabelos, as adrenais na corrente sanguínea liberam imediatamente a dose de adrenalina e noradrenalina e começamos a correr.
  2. o estágio de adaptação - fase, quando nossa força é suficiente para lidar com a situação estressante. Exemplo: O corredor da Marathon corre a uma velocidade de 20 km / h em longas distâncias.
  3. a fase de depleção - ou a chamada descompensação. Exemplo: Um homem que foge do lobo perde a respiração após algumas centenas de metros, tem que parar de correr e ele está enfrentando um estado de exaustão. Outro exemplo: após 1 hora de permanecer na água do mar congelada, uma pessoa morre de hipotermia.

Essas três fases de síndrome de adaptação generalizada podem ser notadas não apenas em seres humanos, mas também em animais e até em animais unicelulares. Nos seres humanos, no entanto, essas fases de resposta ao estresse correspondem a respostas hormonais típicas que impulsionam o chamado hipotálamo-hipófise, ou eixo de tensão. Os principais hormônios do estresse são

  • CRH (hormônio liberador de corticotropina, cortikoliberin), que é criado no cérebro
  • ACTH (hormônio adrenocorticotrópico), que é formado na glândula pituitária e é então derramado na corrente sanguínea
  • adrenalina , noradrenalina e cortisol , que são formadas nas glândulas supra-renais e liberadas na corrente sanguínea

Enquanto a adrenalina (epinefrina) e a noradrenalina (norepinefrina) são típicas da primeira fase (alarme) da reação ao estresse (caindo em água fria, chegada inadequada de um policial, etc.), o hormônio do estresse real é cortisol.

A reação de estresse agudo no sentido de Selye leva várias horas durante as quais um indivíduo dedica todas as suas forças de sobrevivência, às vezes às custas de uma certa autojudicação. Se o estresse ( Mcewen2000aal ) não exceder a faixa de adaptação do corpo, ele se adaptará ao tempo mais curto ou mais longo e entrará na fase de adaptação . Na fase de adaptação, o corpo produz uma quantidade aumentada de energia, mas pode tolerar a carga constante sem qualquer dano adicional. O nível de hormônios do estresse (principalmente cortisol) é aumentado, mas estável - o fardo é totalmente compensado. Dependendo do tamanho da carga e dos recursos do corpo, a duração da fase de adaptação pode variar muito. A fase de depleção (descompensação) é caracterizada pelo esgotamento dos recursos do corpo e pelo colapso da homeostase. O nível de hormônios do estresse está aumentando novamente, mas o corpo já não tem o fardo, o corpo de corpo a corpo desde o último. Quando o dano atinge um ponto não retornável, a morte ocorre.

Com uma carga que excede a faixa de adaptação do corpo muitas vezes, a morte pode ocorrer imediatamente sem o desenvolvimento de uma síndrome de adaptação. Por outro lado, se o fardo for mantido por um longo tempo (dentro do intervalo de adaptação de longo prazo), a fase de depleção não ocorre de forma alguma. O corpo responde a mudanças fisiológicas que permitem maior estresse sem sofrer mais danos. Exemplo: o corpo do atleta se adapta ao aumento das demandas de movimento ao aumentar a massa muscular. Outro exemplo: o cão ao ar livre se adapta facilmente ao inverno por adaptação a frio. Uma carga física ligeiramente aumentada geralmente não danifica o corpo - então o esporte é saudável. Em contraste, o estresse mental crônico não é saudável. Uma carga alostática do estresse mental é prejudicial para o corpo pelo aumento dos níveis de cortisol e por alterações imunes que, juntamente com fatores nervosos, podem contribuir para depressão crônica , obesidade , hipertensão e doença auto - imune .

| 7.2.2018